18 травня в Україні вже всімнадцяте пройде щорічний міжнародний День діагностики меланоми, під час якого сотні лікарів у різних регіонах нашої країни безкоштовно оглянуть пацієнтів з небезпечними родимками. Тим, хто потребує консультації, необхідно записатись на прийом на порталі https://stop-melanoma.net/cities.

Важливо визначити, чи не є підозрілі новоутворення меланомою або раком шкіри. Адже обидва захворювання можуть призвести до ускладнень, які загрожують життю людини. Якщо ж розпочати лікування вчасно, на ранній стадії, це в багатьох випадках дозволяє повністю вилікувати захворювання.

До проєкту «Євромеланома», який працює 27 років і об’єднує 33 країни, Україна приєдналась у 2008-му. Координатор проєкту в нашій країні — заслужений лікар України, доктор медичних наук професорка Ольга Богомолець. Саме за ініціативи Ольги Вадимівни майже 20 років триває інформаційна кампанія, завдяки якій колись маловідоме слово «меланома» стало для жителів України зрозумілим. Тепер підозрілі родимки змушують якнайшвидше звернутись до лікаря для встановлення точного діагнозу та застосування сучасних методів лікування.

«Не вірте тим, хто каже, що родимки краще не чіпати й лікарю не показувати»

Цього року організатори акцентують увагу на розвінчанні небезпечних міфів, які поширюються серед молоді в Tik Tok та Instagram. Що ж це за міфи? Наприклад, про те, що «базова» засмага захищає від сонячних опіків, що сонцезахисний крем може викликати рак, що засмагати корисно (мовляв, інакше рівень вітаміну D буде низьким), що перед відпусткою варто відвідати солярій. Про різновиди подібної дезінформації ми поговорили з відомим дерматологом, дерматоонкологом Ольгою Богомоець.ВІДЕО ДНЯ

— Часто люди, не обізнані з сучасними методами лікування, лякають усіх: «Родимку чіпати небезпечно, тим більше видаляти, щоб не спричинити рак»…

— Це міф, до того ж надзвичайно небезпечний. Правда в тому, що не можна втрачати час, помітивши новоутворення на шкірі. І треба звертатись до авторитетних фахівців. А от шукати відповіді на свої питання у блогерів не варто. Надто часто вони подають псевдоінфоромацію заради «лайків».

— Яку, наприклад?

— Зокрема, применшують шкоду від засмаги. Безпечної засмаги не існує. Сонячні опіки, отримані в дитинстві або в підлітковому віці (до 19 років), значно підвищують ризик виникнення меланоми вже у дорослих. А опіки, отримані в дорослому віці, часто стають причиною раку шкіри. Хіба це не привід для занепокоєння? Важливо донести до людей і таку інформацію: один сеанс солярію у віці до 35 років збільшує ризик появи меланоми на 60 (!) відсотків. В багатьох країнах світу солярії взагалі заборонені.

— Тобто засмагати небезпечно?

— Так, а особливо отримувати опіки. Від них треба захищатись, застосовуючи спеціальні креми. Носити одяг, який закриває відкриті ділянки шкіри, і капелюх, що прикриває всю голову, зокрема й вуха. Ми помітили, що мода на кепки призвела до того, що рак шкіри дедалі частіше вражає вушні раковини.

От повчальна історія. Молодій жінці, в якої рак шкіри виявили на вушній раковині, місцевий лікар сказав, що доведеться «відрізати половину вуха». Уявляєте, як вона злякалась! Коли жінка звернулась у нашу клініку, їй запропонували операцію із застосуванням МОС-хірургії. Завдяки цьому методу вдалося видалили злоякісну пухлину з мінімальною втратою здорової тканини, зберегти вушко. Жінка після операції почувається просто щасливою! А все могло ж бути інакше, якби через зволікання пухлина стала неоперабельною. Отже не треба вірити тим, хто каже, що до лікаря йти не треба.

— Чи доводиться вам виправляти лікарські помилки?

— Трапляється й таке. Це часто стосується діагностики. Нещодавно до нас звернувся пацієнт, якого тривалий час лікували від демодекоза — захворювання, викликаного дією мікроскопічного кліща. У чоловіка була вражена нижня повіка. Не допомагали ні мазі, ні масаж. Ми ж виявили, що насправді це рак шкіри. Довелось видалити практично всю нижню повіку та одномоментно пересадити шкіру з верхньої. Фактично відновити видалену повіку. Хірургам вдалось зробити це блискуче. В операції брали участь і офтальмологи, з якими ми співпрацюємо. Добре, що обидві ці історії закінчилися вдало.

Ольга Богомолець розповіла ще про жінку, в якої на щоці з’явилася пігментна пляма. Косметологиня намагалась допомогти своїй клієнтці позбутися плями, але методи виявились неефективними. Пляма збільшувалась і зайняла практично всю щоку. Лише тоді пацієнтка здогадалась, що варто відвідати дерматолога.

— Ми поставили діагноз рак шкіри, — говорить Ольга Вадимівна. — Знадобилась велика за обсягом операція… На щастя, після видалення цієї «плями» (із застосуванням МОС-хірургії) лікарям вдалося виконати пластичну операцію та отримати хороший результат. МОС-хірургія дозволяє звести до мінімуму втрату здорової тканини та водночас не залишити в рані злоякісних клітин.

Користуючись нагодою, хочу звернутись до косметологів. Якщо помітили у клієнтки незрозумілу пляму, нетиповий прищик, родимку з нерівними краями або інше утворення на шкірі, порадьте людині побувати на консультації у дерматолога або онколога, щоб не пропустити небезпечний діагноз.
За 16 років проведення в Україні Дня діагностики меланоми в рамках цього проєкту вдалося оглянути майже 495 тисяч громадян. Виявлено 1835 випадків меланоми та 4903 інших форм раку шкіри

«Пацієнтів, незалежно від віку, оперуємо амбулаторно»

— Вам часто доводиться виявляти, що пацієнт звернувся запізно? — запитую в Ольги Богомолець.

— На жаль, такі ситуації трапляються дедалі частіше. Звісно, ми все одно намагаємось допомогти. Але прикро, коли бачиш, що обсяг операції міг би бути меншим, якби людина звернулась раніше. От ще одна сімейна історія.

…Дочка записує маму (76 років) на онлайн-консультацію, тому що у жінки на обличчі є пухлина, яка вже зруйнувала ніс і частину зіниці ока, а також частину щоки до самої кістки. Питаю, коли з’явилась пухлина. Виявляється, дочка маму давно не бачила, бо мешкає за кордоном. А та не жалілася. Місцевий лікар (зважаючи на вік пацієнтки) порадив не звертати увагу на пухлину: «Мовляв, від раку шкіри ви не помрете». Це страшна помилка! Рак шкіри може розвинутись досить швидко, пошкодити обличчя. Або виявиться, що маємо справу з іще небезпечнішим агресивним захворюванням — меланомою, яка може швидко дати метастази в життєво важливі органи. Запущених випадків зараз дуже багато. А могло б бути значно менше, якби люди знали: ми робимо операцію амбулаторно, під місцевим знеболенням, і вік пацієнта не має значення. Були у нас ті, кому й 93, й 97 років. Їм вдалося допомогти.

— Люди похилого віку зазвичай бояться операцій…

— Ми намагаємось правильно вибудувати спілкування з пацієнтом, все пояснити. Часто перша консультація проводиться онлайн, щоб визначити, що людину турбує та який обсяг обстежень знадобиться, коли пацієнт приїде в клініку. Адже часто люди їдуть здалеку, навіть з-за кордону. Там отримати медичну допомогу буває проблематично. Зокрема, черга на МОС-хірургію в деяких країнах становить від 9 місяців до року. Ми ж маємо чотири операційні, працюємо сім днів на тиждень. І з потоком пацієнтів добре справляємось. Допомогу можемо надати доволі швидко.

Важливо не втратити час. Інакше хвороба прогресуватиме. Щоб цього не сталось, як ми помітили, дружини-українки привозять до нас своїх чоловіків-іноземців. Недавно була пара з Монако. Так що інформація про українську медицину, про нашу клініку шириться світом.

«Запам’ятайте десять простих правил, які допоможуть зберегти життя»

Пацієнтам, які звернулися до клініки професорки Ольги Богомолець на консультацію або пройшли тут лікування, радять дослухатись до важливих порад.

— Ми сформулювали десять простих правил, які допоможуть зберегти життя, — говорить Ольга Вадимівна. — Інформацію варто знати самим, а також розповісти про неї рідним і знайомим.


1. Рак шкіри повністю виліковний за одну амбулаторну операцію. Але тільки якщо вона зроблена вчасно. Тому не варто зволікати з перевіркою ваших «родимок» і «прищиків».

2. Видаляти новоутворення в салонах чи клініках, де не виконують патогістологічну діагностику, небезпечно. Адже якщо там видалять, наприклад, безпігментну меланому (вона схожа на звичайну бородавку), згодом вона дасть метастази у життєво важливі органи. На жаль, тоді діагностувати хворобу буде дуже важко через відсутність первинної пухлини.

3. Саме сонячне опромінення є головним фактором ризику розвитку раків шкіри: сонячні опіки, отримані в дитинстві, збільшують ризик розвитку меланоми, а сонячні опіки в дорослому віці збільшують ризик розвитку раку шкіри.

4. Важливо захищати шкіру від сонця. Йдеться не лише про сонцезахисні креми для відкритих ділянок шкіри. Варто носити зручний та вільний одяг, окуляри, головні убори. Частіше перебувати у тіні.

5. Підступність раків шкіри у тому, що новоутворення людину не турбує — немає болю, дискомфорту. Натомість рак поступово проростає в прилеглі тканини, може руйнувати м’язи й кістки. Особливо агресивно раки розвиваються у пацієнтів зі слабким імунітетом.

6. Якщо пацієнт вже хворів на рак шкіри, це на 10−50% підвищує ризик появи ще одного злоякісного новоутворення. Тому таким людям треба кожні 6−12 місяців перевірятись у досвідченого дерматолога, який досліджує шкіру за допомогою дерматоскопії.

7. Якщо у сімейному анамнезі (в історії життя кровних родичів — мами, тата, братів, сестер, дітей) була меланома, це значно збільшує ризик розвитку такого ж новоутворення в інших членів родини. Тобто щорічно перевірятись треба їм усім.

8. Раки шкіри й меланома можуть уражати будь-яку ділянку тіла, але частіше виникають на спині, плечах та волосистій частині голови. Тут складно побачити пухлину самому. У родині варто хоча б раз на 2−3 місяці оглядати одне одного.

9. На що треба звернути увагу: на прищик, який не проходить 2−3 місяці, на рожеву плямку, яка поступово покривається кірочками, на ранку, яка не загоюється цілий місяць, на родимку, яка змінила свій колір або розмір. Це підстави негайно звернутися до фахівця.

10. Головна причина, чому люди не звертаються до дерматолога вчасно, — це страх почути поганий діагноз. Якщо у вас чи ваших близьких є такий страх, то потрібно ще раз прочитати пункт номер один.

За 16 років проведення в Україні Дня діагностики меланоми в рамках цього проєкту вдалося оглянути майже 495 тисяч громадян. Виявлено 1835 випадків меланоми та 4903 інших форм раку шкіри. Багатьом з цих людей було врятовано життя.

Раніше Ольга Богомолець розповідала «ФАКТАМ», як маленький рожевий «вузлик» на спині у пацієнта виявився раком шкіри, який захопив ділянку м’язів розміром з долоню.

На фото у заголовку: Ольга Богомолець: «День діагностики меланоми щорічно проводиться в Україні завдяки лікарям, які добровільно та безкоштовно долучаються до оглядів пацієнтів. Організувати цю роботу допомагають волонтери, інтерни та студенти медичних вишів»

4
Читайте нас у Facebook